En un contexto global donde el acceso a medicamentos es crucial para la salud pública, la escasez de medicamentos genéricos en Estados Unidos ha alcanzado niveles alarmantes. A pesar de ser una de las naciones con mayor gasto en atención médica, los problemas de suministro persisten y afectan directamente a millones de pacientes, incluidos los más vulnerables. El informe “What’s Behind Drug Shortages and What to do About It” de David Kendall y Darbin Wofford, publicado en julio de 2024, analiza en profundidad las causas de esta crisis y propone soluciones para mitigarla. Puedes leer el documento completo aquí.

Introducción a la Escasez de Medicamentos

La escasez de medicamentos es un fenómeno complejo que afecta tanto a medicamentos genéricos como a otros tratamientos esenciales. Según Kendall y Wofford, el número de medicamentos con escasez en los Estados Unidos ha aumentado drásticamente en los últimos años, pasando de 41 en 2017 a 99 en 2023. Esta tendencia alarmante ha provocado que los pacientes más vulnerables se enfrenten a desafíos significativos en el acceso a tratamientos, lo que ha causado sufrimiento innecesario e incluso muertes evitables.

Las Raíces del Problema

El informe identifica múltiples causas detrás de esta problemática. Entre las más destacadas se encuentran:

• La presión por precios bajos: En su esfuerzo por reducir costos, las políticas de compras han presionado a los fabricantes de medicamentos genéricos para que produzcan a precios cada vez más bajos. Este enfoque ha reducido drásticamente los incentivos para que las empresas inviertan en la estabilidad del suministro, lo que ha resultado en una cadena de suministro frágil.
• Concentración de compradores: En el mercado de medicamentos genéricos, un pequeño grupo de compradores (organizaciones de compras grupales) controla la mayor parte del poder adquisitivo. Esto ha generado una situación en la que los fabricantes tienen poco control sobre los precios y no pueden garantizar un suministro estable a largo plazo.
• Políticas gubernamentales ineficaces: Políticas como las rebajas por inflación en Medicaid y el programa de descuentos de medicamentos 340B han debilitado la capacidad de los fabricantes de genéricos para operar de manera sostenible.

Consecuencias Directas en los Pacientes

El impacto de esta escasez no se distribuye de manera uniforme. Los grupos más vulnerables, como los pacientes de Medicaid y los niños con cáncer, se ven afectados de manera desproporcionada.

Casos Reales: Historias que Reflejan la Crisis

Uno de los casos más desgarradores mencionados en el informe es el de Jeff Bolle, un entrenador de fútbol de secundaria en Milwaukee, diagnosticado con cáncer en etapa IV. Jeff necesitaba varias rondas de quimioterapia para tratar su enfermedad, pero la escasez de medicamentos impidió que completara su tratamiento. Este tipo de historias ilustran el costo humano de las políticas que priorizan los ahorros de costos sobre la salud de los pacientes.

Análisis Económico: El Precio del Abastecimiento

Uno de los aspectos más interesantes del informe es el análisis económico que Kendall y Wofford presentan sobre cómo los precios bajos están correlacionados con la escasez. Según el documento, más del 50% de los medicamentos en escasez tienen un precio inferior a un dólar por unidad. Esta baja rentabilidad desincentiva a los fabricantes a mantener o aumentar su producción.

El informe también menciona que los precios de los genéricos en EE.UU. son aproximadamente un tercio más bajos que en otros países desarrollados, lo que, si bien reduce el costo para los pacientes y los sistemas de salud, también ha hecho que muchos fabricantes abandonen el mercado.

Impacto en la Cadena de Suministro Global

Otro factor destacado en el análisis es la vulnerabilidad de la cadena de suministro global. Muchos de los ingredientes activos para los medicamentos genéricos se producen en países como China e India, lo que expone a los Estados Unidos a interrupciones en el suministro debido a problemas geopolíticos, desastres naturales o pandemias.

Soluciones para una Cadena de Suministro Resiliente

El informe propone varias soluciones para fortalecer la cadena de suministro y prevenir futuras escaseces:

1. Incentivar la compra responsable: Proponen un programa donde las organizaciones de compras y hospitales que opten por contratos a largo plazo y precios estables reciban incentivos financieros.
2. Exentar los medicamentos en escasez de las rebajas por inflación en Medicaid: Esto permitiría a los fabricantes de medicamentos ajustar los precios de manera justa cuando el suministro es inadecuado.
3. Limitar los descuentos en el programa 340B para los medicamentos vulnerables a la escasez: Esta medida ayudaría a estabilizar el precio de los genéricos afectados por la escasez, permitiendo a los fabricantes continuar su producción sin pérdidas significativas.

El Papel de Civica en la Solución de la Crisis

Uno de los ejemplos más destacados de innovación en la gestión del suministro de medicamentos es Civica, una organización sin fines de lucro creada por hospitales y fundaciones con el objetivo de garantizar un suministro estable de medicamentos esenciales. Civica ha sido capaz de ofrecer contratos de compra a largo plazo y precios sostenibles, evitando así las fluctuaciones que contribuyen a la escasez.

El Impacto en el Tratamiento de Enfermedades Crónicas y Críticas

Los medicamentos genéricos no solo son una solución rentable para los pacientes que necesitan tratamientos de larga duración, sino que también son esenciales para aquellos con enfermedades críticas como el cáncer. Según el informe, los medicamentos oncológicos, particularmente los utilizados en el tratamiento infantil, son un 90% más propensos a experimentar escasez. Esta situación no solo pone en riesgo la vida de los pacientes, sino que también aumenta la carga para los sistemas de salud.

Rol de la FDA y Otras Instituciones en la Mitigación de la Escasez

La FDA ha implementado varias estrategias para prevenir la escasez de medicamentos, como la aprobación rápida de aplicaciones para la fabricación de medicamentos genéricos y la flexibilización temporal de ciertas regulaciones durante momentos de crisis, como durante la pandemia del COVID-19. Sin embargo, el informe señala que estas medidas no son suficientes para solucionar los problemas estructurales subyacentes en la cadena de suministro.

Análisis Comparativo: Estados Unidos Frente a Otros Países

El informe también ofrece una comparación con otros países, mostrando cómo las políticas de precios bajos en los Estados Unidos han generado una escasez más severa en comparación con países que permiten precios más altos para los genéricos. Esta diferencia ha permitido a otros países mantener un suministro más estable de medicamentos esenciales.

Propuestas Legislativas en Marcha

Una de las mayores esperanzas para resolver esta crisis es la legislación propuesta por los senadores Ron Wyden y Mike Crapo, quienes han impulsado el Drug Shortage Prevention and Mitigation Act. Este proyecto de ley tiene como objetivo crear un marco legal para incentivar la compra responsable de medicamentos y eximir temporalmente los medicamentos en escasez de los requisitos de precios bajos.

El Futuro del Abastecimiento de Medicamentos

El informe de Kendall y Wofford ofrece una visión integral de la escasez de medicamentos genéricos en Estados Unidos y propone soluciones claras y prácticas para resolver esta crisis. Aunque la situación es grave, existen esfuerzos significativos en marcha para garantizar que los pacientes más vulnerables no queden sin acceso a los tratamientos que necesitan. Las políticas propuestas, junto con la innovación en la gestión de la cadena de suministro por parte de organizaciones como Civica, ofrecen un camino hacia un sistema de salud más estable y equitativo.

Puedes leer el documento completo “What’s Behind Drug Shortages and What to do About It” de David Kendall y Darbin Wofford, publicado por Third Way el 22 de julio de 2024, aquí.

FAQ – Escasez de Medicamentos Genéricos en Estados Unidos

1. ¿Qué es una escasez de medicamentos genéricos?
   • Una escasez de medicamentos genéricos ocurre cuando no hay suficiente suministro de un medicamento para satisfacer la demanda del mercado, afectando a pacientes que dependen de él.
2. ¿Cuáles son las principales causas de la escasez de medicamentos genéricos?
   • La principal causa es la búsqueda de precios bajos, que ha desincentivado la producción estable de medicamentos, sumado a problemas en la cadena de suministro y políticas gubernamentales.
3. ¿Cómo afecta la escasez de medicamentos a los pacientes?
   • Los pacientes pueden experimentar retrasos en sus tratamientos, dificultades para obtener los medicamentos que necesitan o tener que recurrir a alternativas más caras o menos eficaces.
4. ¿Qué tipos de medicamentos están más afectados por la escasez?
   • Los medicamentos genéricos inyectables y aquellos utilizados para tratar el cáncer, las enfermedades del sistema nervioso, como el TDAH, y antibióticos son los más afectados.
5. ¿Qué papel juega la cadena de suministro global en la escasez?
   • La dependencia de ingredientes activos de otros países como China e India hace que la cadena de suministro sea vulnerable a interrupciones debido a eventos geopolíticos, pandemias y desastres naturales.
6. ¿Qué impacto tiene la escasez de medicamentos en los pacientes de Medicaid?
   • Los pacientes de Medicaid son casi el doble de propensos a verse afectados por la escasez, ya que las políticas de precios bajos dificultan que los fabricantes cubran los costos.
7. ¿Cómo contribuyen las políticas gubernamentales a la escasez?
   • Políticas como las rebajas por inflación en Medicaid y el programa 340B han reducido tanto los precios que los fabricantes de medicamentos genéricos no pueden operar de manera sostenible.
8. ¿Qué soluciones propone el informe para la escasez de medicamentos?
   • Las soluciones incluyen incentivos para la compra responsable, exenciones de rebajas por inflación para medicamentos escasos y mejoras en la planificación de la cadena de suministro.
9. ¿Cómo afecta el programa 340B a la escasez de medicamentos?
   • El programa 340B reduce drásticamente los precios para hospitales y centros de salud, lo que ha hecho que muchos fabricantes dejen de producir medicamentos que ya tienen márgenes de beneficio bajos.
10. ¿Qué rol juega Civica en la solución de la escasez?
    • Civica es una organización sin fines de lucro que trabaja para garantizar un suministro estable de medicamentos esenciales a través de contratos a largo plazo y precios sostenibles.
11. ¿Cómo ha intervenido la FDA en la escasez de medicamentos?
    • La FDA ha aprobado más aplicaciones de fabricación de genéricos y ha flexibilizado ciertas regulaciones en momentos de crisis para evitar la escasez de medicamentos.
12. ¿Cómo afecta la escasez de medicamentos a los niños con cáncer?
    • Los medicamentos para el tratamiento del cáncer en niños son 90% más propensos a sufrir escasez, lo que agrava el tratamiento y pone en riesgo la vida de los pacientes más jóvenes.
13. ¿Qué medidas legislativas están en discusión para abordar la escasez?
    • El proyecto de ley de prevención de la escasez de medicamentos, impulsado por los senadores Ron Wyden y Mike Crapo, busca crear incentivos para la compra responsable y ajustar las políticas de precios en Medicaid y 340B.

El robocalling es una técnica de estafa en la que delincuentes utilizan llamadas automáticas para obtener información personal y financiera de las víctimas. En México, esta práctica ha ido en aumento, y es crucial que los ciudadanos estén informados para protegerse.

¿Qué es el Robocalling?

El robocalling consiste en realizar llamadas automáticas a múltiples números telefónicos. Estas llamadas pueden ser silenciosas o colgar inmediatamente, lo que genera curiosidad en la víctima y la incita a devolver la llamada. Si la víctima responde o devuelve la llamada, los estafadores obtienen información valiosa, como la confirmación de que el número está activo, lo que abre la puerta a futuras estafas.

El Incremento de los Fraudes en México

En el primer semestre de 2024, México registró un aumento del 128% en los reportes por robo de identidad comparado con el mismo periodo de 2023. Este crecimiento exponencial refleja la eficacia de técnicas como el robocalling para engañar a las víctimas y extraer información sensible.

¿Cómo Funciona el Robocalling?

El proceso del robocalling sigue un patrón simple pero efectivo:

1. Llamadas de Verificación: Los estafadores llaman al número objetivo, guardan silencio por unos segundos y luego cuelgan. Esto les permite confirmar que el número está activo y disponible para futuras estafas.
2. Recopilación de Datos: Tras confirmar que el número es válido, los estafadores lo almacenan y pueden venderlo en el mercado negro o utilizarlo en fraudes más elaborados.
3. Fraudes Completos: En etapas posteriores, las víctimas reciben llamadas con ofertas falsas, premios inexistentes o alertas de seguridad falsas, con el objetivo de obtener información personal, como números de tarjeta de crédito o detalles bancarios.

Tipos de Fraudes Derivados del Robocalling

El robocalling puede derivar en varios tipos de fraudes:

• Fraudes de compraventa por internet: Ofrecen productos inexistentes.
• Premios falsos: Informan a la víctima que ha ganado un premio para obtener datos personales.
• Extorsión y fraude financiero: Se hacen pasar por instituciones bancarias para robar información financiera.

¿Cómo Evitar Ser Víctima del Robocalling?

Para evitar caer en estas trampas, sigue estos consejos de expertos en ciberseguridad:

1. No contestes llamadas de números desconocidos: Ignorar las llamadas sospechosas puede ser la mejor defensa.
2. Usa aplicaciones de bloqueo de llamadas: Estas apps filtran llamadas no deseadas, reduciendo el riesgo.
3. No compartas información personal: Nunca proporciones datos sensibles por teléfono, especialmente si la llamada es inesperada.
4. Bloquea llamadas internacionales: Si no necesitas hacer llamadas al extranjero, pide a tu proveedor que bloquee esta opción.

Las Autoridades y su Papel en la Prevención

Aunque las recomendaciones personales son vitales, la responsabilidad también recae en las autoridades. La Procuraduría Federal del Consumidor (Profeco) y otras instituciones deben intensificar sus esfuerzos para proteger a los ciudadanos. Esto incluye campañas informativas más agresivas y la implementación de leyes más estrictas contra el robocalling.

Crítica a las Autoridades

A pesar del aumento significativo en los fraudes, la respuesta de las autoridades ha sido insuficiente. La falta de educación y de recursos adecuados para enfrentar estas amenazas cibernéticas ha dejado a muchos ciudadanos vulnerables. Se requiere una mayor colaboración entre empresas de telecomunicaciones, organismos de protección al consumidor y agencias de seguridad para combatir el robocalling de manera efectiva.

Otros Fraudes Comunes en México

Además del robocalling, es importante conocer otros tipos de fraudes que son comunes en México:

Llamadas Fantasma: El Caso de Wangiri

Un ejemplo de robocalling es el fraude conocido como Wangiri, que consiste en realizar una llamada que cuelga inmediatamente, creando la curiosidad en la víctima para devolver la llamada. Esta devolución puede conllevar cargos a números premium o internacionales, generando un costo para la víctima sin que esta se dé cuenta.

¿Cómo Protegerse de las Llamadas Fantasma?

Para evitar caer en este tipo de fraudes, Profeco recomienda:

• No devolver llamadas de números desconocidos, especialmente si tienen códigos internacionales.
• Bloquear el servicio de llamadas internacionales si no se usa con frecuencia.
• Agregar números sospechosos a la lista negra en tu teléfono.

Movistar también advierte sobre una variante de este fraude, donde se solicita enviar un SMS a un número específico. Este mensaje en realidad suscribe al usuario a servicios premium que generan cargos adicionales.

El robocalling es una amenaza creciente en México, y la mejor defensa es la prevención. Mantente informado, sigue las recomendaciones de seguridad y exige a las autoridades que tomen medidas más fuertes para proteger a la población de estos fraudes sofisticados. Comparte esta información con tus familiares y amigos para que juntos podamos reducir el impacto de estas estafas en nuestra sociedad.

Preguntas Frecuentes sobre el Robocalling

1. ¿Qué es el robocalling? El robocalling es una técnica de fraude en la que se realizan llamadas automáticas para obtener información personal o financiera.
2. ¿Cómo funciona el robocalling? Los estafadores llaman, permanecen en silencio o cuelgan para verificar que el número esté activo, y luego intentan obtener información sensible en llamadas posteriores.
3. ¿Cómo puedo identificar una llamada de robocalling? Si recibes una llamada de un número desconocido que cuelga sin dejar mensaje, podría ser robocalling.
4. ¿Qué hacer si recibo una llamada sospechosa? No respondas ni devuelvas la llamada. Utiliza aplicaciones de bloqueo y reporta el número.
5. ¿Qué hago si ya proporcioné mi información? Contacta de inmediato a tu banco y monitorea tus cuentas. Considera cambiar contraseñas y activar alertas de seguridad.
6. ¿Cómo pueden afectar las llamadas fantasma? Pueden incitarte a devolver la llamada a números premium, generando costos adicionales o suscribiéndote a servicios no deseados.
7. ¿Qué es el fraude Wangiri? Es una variante de robocalling donde cuelgan rápidamente para que devuelvas la llamada, lo que puede resultar en cargos inesperados.
8. ¿Cómo puedo protegerme del robocalling? No contestes llamadas de números desconocidos, bloquea números sospechosos y nunca proporciones información personal.
9. ¿Cómo reportar un número de robocalling? Puedes reportarlo a tu proveedor de servicio telefónico o a la Procuraduría Federal del Consumidor (Profeco).
10. ¿Qué tipos de fraudes están relacionados con el robocalling? Fraudes de compraventa, premios falsos, extorsión, y robo de identidad.
11. ¿Cómo afectan estos fraudes a la economía? Causan pérdidas significativas tanto para las víctimas como para las instituciones financieras que deben lidiar con los fraudes.
12. ¿Qué puedo hacer si sigo recibiendo llamadas? Considera cambiar de número o utilizar servicios de bloqueo avanzados para detener las llamadas no deseadas.
13. ¿Por qué es difícil rastrear a los estafadores? Usan tecnología para ocultar su ubicación y pueden operar desde cualquier parte del mundo.
14. ¿Las autoridades están tomando medidas? Sí, pero la efectividad varía. Se están implementando nuevas leyes y tecnologías para combatir el robocalling.
15. ¿Cómo educar a otros sobre el robocalling? Comparte información y recursos sobre cómo identificar y evitar estos fraudes.

Secador Dyson Supersonic Edición Limitada

Para los días especiales como el Día de la Madre que se avecina, y para el que a veces parece que nos quedamos sin ideas para regalar, la compañía Dyson ha decidido poner las cosas un poco más fáciles creando una edición especial edición limitada Ceramic pink and Rose gold de su secador Supersonic. La firma asegura que para crear esta espectacular versión se ha inspirado en las perlas, creando una combinación de colores en tono rosa que conforman la nueva edición limitada.

Potencia sorprendente

El secador es pequeño, muy ligero y trabaja con rapidez gracias a un motor digital que incorpora tecnología de control inteligente de la temperatura, que protege el cabello frente a daños por calor y realza su brillo. A diferencia de sistemas tradicionales, el secador mide la temperatura del aire 40 veces por segundo y regula el calor para evitar daños producidos por el calor extremo. El motor realiza 110 000 revoluciones por minuto, propulsando 13 litros de aire por segundo.

Diseño, diseño y más diseño

Dyson ha aplicado, a la hora de desarrollar esta edición, un enfoque académico al color, investigando la forma en que los tonos combinan entre sí. El cuerpo del dispositivo presenta un suave tono rosa pálido con acabado cerámico. Como complemento, se han incorporado tonos ciruela y rosa metalizados. La gama de colores se complementa con un acabado ultra mate, conseguido mediante capas de pintura satinada aplicadas con precisión para ofrecer una textura suave al tacto y un agarre más fácil. Los materiales utilizados han sido rigurosamente probados para resistir los habituales golpes y caídas en el uso cotidiano, lo que garantiza la durabilidad.

En opinión de Amelia Ayerst, responsable de Diseño CMF en Dyson «El rosa es un color atemporal que, año tras año, gana nuevas interpretaciones en el mundo del diseño. Para esta edición se ha elegido el rosa pálido para añadir un toque de elegancia y calidez, encarnando a la perfección su inspiración: la perla. Al incorporarlo, pretendemos crear una sensación de suavidad y sofisticación, realzando la experiencia del peinado con una nueva estética.»

Un producto deseado

En la web de la marca la valoración media del secador Dyson Supersonic es de 4,6 sobre 5, y las opiniones son exquisitamente favorables en su inmensa mayoría. El 77% de quienes lo han probado lo recomendarían y repetirían su compra. Nacido con una estética única también aporta una notable velocidad de trabajo mediante un potente motor a la par que protege y mejora la situación del cabello con su sistema de control inteligente del calor.

Tecnologías y prestaciones destacadas

La tecnología air multiplier gestiona un chorro de aire fuerte y preciso y con iones negativos (para ayudar a reducir el encrespamiento). El sistema de control inteligente del calor monitoriza la temperatura 40 veces por segundo y permite elegir entre cuatro modos de calor: secado rápido y moldeado a 100 °C, secado normal a 80 °C, secado y difusión más frescos a 60 °C y frío constante a 28 °C. Con este rango de temperaturas, la valoración es positiva, pues hace posible elegir aquella que mejor se adapta a las necesidades personales y a las circunstancias del momento. El diseño de las boquillas consigue que sea fácil de manejar. Cuenta con accesorios magnéticos, súper fáciles de quitar y poner, además de hacerlo todavía más apto para distintos tipos de cabello.

Precio

El secador de Dyson Supersonic edición Ceramic pink y Rose gold tiene un PVP de 449€.

Edición limitada de secador Dyson Supersonic

Puntos principales:

• La compañía Dyson ha lanzado una edición especial y limitada del secador Supersonic en tono Ceramic pink and Rose gold.
• El secador cuenta con un motor digital que regula la temperatura para proteger el cabello del calor extremo y realzar su brillo.
• El diseño de la edición limitada se inspira en las perlas, con tonos rosa pálido, ciruela y rosa metalizados.
• El secador ha recibido excelentes valoraciones en la web de la marca, con un 77% de recomendación y satisfacción de los usuarios.
• El precio de la edición limitada es de 449€.

Implicaciones futuras:

Con el lanzamiento de esta edición especial, Dyson podría abrir la puerta a nuevas colaboraciones y ediciones limitadas en el futuro, aprovechando la buena acogida de sus productos.